O edema de mácula é uma alteração retiniana que cursa com baixa acuidade visual, podendo comprometer a visão em ambos os olhos. Ocorre aumento da permeabilidade vascular e acúmulo de fluido entre as camadas retinianas, causando espessamento e perda da anatomia macular.
O edema de mácula pode ser causado por diferentes doenças retinianas, entre elas:
- Degeneração Macular Relacionada a Idade – Forma Exsudativa;
- Retinopatia Diabética;
- Oclusões Venosas;
- Vasculopatia Polipoidal;
- Membrana Neovascular do alto míope;
- Outras causas de Membrana Neovascular – Inflamatória, Idiopática.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico é realizado através do Exame Oftalmológico e pelo mapeamento de retina. Neles é possível identificar a baixa acuidade visual e avaliar a estrutura retiniana, identificando a etiologia da doença.
Essa avaliação é complementada pelo exame OCT – Tomografia de Coerência Óptica, através do qual podemos analisar anatomicamente o edema macular e o comprometimento da retina.
Qual o tratamento indicado?
O tratamento mais indicado nesses casos é a Injeção Intravítrea. Nesse procedimento é realizada a aplicação intraocular de medicamentos específicos, que podem ser anti-VEGF (anti fator de crescimento endovascular / antiangiogênico) ou corticóide.
Como eles atuam?
Eles atuam reduzindo a inflamação intraocular e a proliferação de vasos mal formados que contribuem para o edema macular.
Quando podemos perceber a melhora da visão?
A melhora do quadro já se inicia nos primeiros dias após a aplicação, com redução da espessura retiniana e melhora da visão nas primeiras semanas.
Atualmente existem diferentes opções de anti-VEGF que podem ser escolhidos de acordo com o tipo de doença tratada e da opção do oftalmologista.
Como é realizado o seguimento?
Na maioria dos casos, o paciente irá realizar o seguimento mensal, com injeções mensais nos olhos nos primeiros meses e posterior espaçamento das mesmas de acordo com a melhora do quadro.
Os principais exames utilizados no seguimento desses pacientes são o mapeamento de retina e o OCT – Tomografia de Coerência Óptica, em que é possível analisar anatomicamente a melhora do edema e a resposta ao tratamento.
As injeções são realizadas em centro cirúrgico com anestesia local. Não causa desconforto. O paciente não fica internado após o procedimento e pode retornar as suas atividades habituais em pouco tempo.
