Diferentes tipos de catarata

A Catarata pode ser classificada em diferentes tipos.

O cristalino é a lente natural do olho. Através dela a luz que entra no olho sofrerá uma convergência para a retina e a consecutiva formação da imagem. Com o envelhecimento, essa lente natural passa a sofrer uma opacificação e ocorre o surgimento da catarata.

A catarata pode ser classificada em diferentes tipos de acordo com o formato e o tamanho.  Os tipos mais comuns são: nuclear, cortical anterior e posterior, subcapsular  e polar anterior e posterior.

Meu oftalmologista disse que tenho catarata incipiente, o que seria isso?

Quando muito no começo chamamos de catarata incipiente, nesse momento ainda pode não estar causando muitos sintomas.

Com a progressão do quadro, a catarata aumenta de tamanho e começa a abaixar a visão, reduzindo o brilho e as cores das imagens, prejudicando a nitidez da visão. Em estágios muito avançados pode levar a cegueira, sendo chamada de catarata total rubra.

Quando a catarata já começa a causar sintomas, prejudicando a visão, está no momento de realizar o tratamento. Não existe uma idade ideal para realizar a cirurgia de catarata, ela pode ocorrer em jovens e nos mais idosos.

O que define o momento de operar é o prejuízo da visão causado por ela. Com o passar do tempo a catarata vai aumentando de tamanho e abaixando mais a visão, chegando no estágio de catarata total dura, o que pode aumentar o risco de complicações na cirurgia.

Existe colírio para tratar a catarata?

Não. O único tratamento para catarata é a cirurgia, hoje chamada de facoemulsificação com implante de lente intraocular (FACO + LIO). Durante a cirurgia é realizada a remoção da catarata através de aparelhos modernos, com o uso de laser que ajuda a fragmentar o cristalino opacificado e aspirá-lo.  Na sequência é implantada uma lente no local para permitir boa visualização após a cirurgia.

A cirurgia dura cerca de 15 a 30 minutos.

Nos primeiros dias após a cirurgia a visão ainda pode ficar embaçada até o olhos se recuperarem da cirurgia. O uso correto dos colírios no pós operatório, ajuda a desinflamar o olho e a melhorar a visão. Sempre é feita a cirurgia de um olho de cada vez.

O paciente precisa evitar esforço físico intenso por pelo menos 20 dias após a cirurgia, outras atividades como leitura, uso de telas e direção podem ter retorno mais precoce após a cirurgia.

Qual lente devo implantar?

Atualmente, existem vários tipos de lentes intraoculares, com diferentes tecnologias, todas buscando permitir uma boa visão após a cirurgia.

As lentes monofocais permitem uma boa nitidez da visão para longe e o paciente pode precisar usar óculos para leitura. As tóricas visam corrigir o grau do astigmatismo dos pacientes. As multifocais se aproximam mais da independência do uso dos óculos para longe e perto. As mais usadas são as trifocais e as de foco estendido, permitindo o paciente enxergar de longe e perto sem os óculos.

A lente ideal para cada paciente é escolhida em consulta oftalmológica avaliando o exame oftalmológico de cada paciente, suas necessidades e expectativas de acordo com cada tecnologia disponível. A escolha da lente é sempre muito individual e decidida junto com o oftalmologista.

Preciso trocar as lentes após a cirurgia?

Não. Geralmente a decisão da lente ideal para cada paciente é muito conversada previamente. Idealmente a cirurgia é realizada apenas uma vez, não sendo necessária troca de lente.

Operei Catarata e a lente sujou, o que preciso fazer?

Após meses ou anos da cirurgia de catarata, pode ocorrer a opacificação da capsula posterior com piora da visão, a chamada “sujeira atrás da lente”. Essa alteração é resolvida com a aplicação do YAG Laser ou Capsulotomia.

Esse procedimento é feito no próprio consultório, dura cerca de 5 minutos e não causa dor.

Riscos da Cirurgia de Catarata

A cirurgia de catarata é uma cirurgia segura, com excelentes resultados. Em mãos menos experientes possuem risco aumentado de rotura de capsula posterior, núcleo no vítreo, podendo precisar de uma segunda cirurgia chamada de Vitrectomia para remoção completa do cristalino.

Outras complicações da cirurgia de catarata são aumento transitório da pressão intraocular, edema de córnea, descolamento de retina e endoftalmite ou infecção ocular. Todos eles com risco muito baixo e tratamentos disponíveis.

 

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Dra Nathália Corbelli Roberti

CRM 165234 – Especialista em Retina e Vítreo
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