As moscas volantes são causadas pelo descolamento do vítreo (DVP), gerando a percepção de manchas flutuantes na visão. Alguns pacientes referem a presença de halos, pontos, moscas ou fios escuros móveis, confundidos com fios de cabelo.
Qual a causa das moscas volantes?
O vítreo é a estrutura gelatinosa que preenche o olho, constituído por 98% de água, ocupando o equivalente a 4ml do interior do olho. É mais denso nos jovens, mantendo-se em íntimo contato com a retina. Após os 50 anos, ocorre degeneração e liquefação do vítreo gerando desprendimento da retina. Esse processo, pode ocorrer mais precocemente nos míopes. Os principais sinais de descolamento do vítreo são o aparecimento de moscas volantes e flashes de luz. Os flashes de luz, também chamados de fotopsias, ocorrem devido a tração do vítreo na retina durante o desprendimento. As moscas volantes são percebidas nas regiões onde esse processo já aconteceu.
Como detectar o descolamento do vítreo?
O exame a ser realizado para detectar o descolamento do vítreo é o mapeamento de retina e deve ser feito por um oftalmologista especialista em retina. Através do mapeamento de retina é possível realizar a avaliação de toda a retina, inclusive de sua periferia. É importante descartar a presença de roturas retinianas, causadas pela tração do vítreo. Se as mesmas forem detectadas, o bloqueio com laser está indicado a fim de se prevenir o descolamento de retina.
Quais as complicações do descolamento do vítreo?
O descolamento do vítreo pode ser acompanhado de roturas retinianas, hemorragia vítrea e descolamento de retina.
- As roturas retinianas podem predispor ao descolamento de retina se não detectadas e tratadas precocemente pelo exame oftalmológico.
- A hemorragia vítrea ocorre quando o vítreo traciona e provoca o rompimento de algum vaso, cursando com sangramento para o interior do vítreo. O paciente percebe aumento acentuado das moscas volantes e fios escuros, podendo ter baixa da acuidade visual súbita.
- O descolamento de retina ocorre através das roturas retinianas não detectadas. O vítreo liquefeito infiltra pelas roturas, gerando o descolamento da retina e a baixa de visão.
Como tratar o descolamento do vítreo (DVP)?
O tratamento do DVP é o acompanhamento. Com o tempo, os sintomas diminuem e as moscas volantes tendem a sair do centro da visão, gerando menos desconforto. Geralmente, não é necessária cirurgia para remover apenas o vítreo. Nos casos, onde ocorre hemorragia vítrea ou descolamento de retina associado, a cirurgia vitrectomia (VVPP) está indicada.
Como identificar o descolamento de retina?
É importante saber diferenciar os sintomas de descolamento do vítreo e descolamento de retina. Diferente das moscas volantes, ou seja, das manchas flutuantes, o descolamento de retina cursa com mancha escura fixa que pode progredir para o centro da visão e causar prejuízos. Como já citado, nesses casos, é mandatória a abordagem cirúrgica de urgência.
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Dra Nathália Corbelli Roberti- CRM 165234
Especialista em Retina e Vítreo
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