As uveítes são causadas por inflamação da úvea, ou seja, inflamações que acometem a íris, o corpo ciliar e ou a coroide. De acordo com a região acometida, pode ser classificada em anterior, intermediária, posterior e em panuveíte.
Uveítes Anteriores:
São as mais comuns:
- Acometem a íris e o corpo ciliar;
- A doença pode não ter uma causa definida, mas é importante descartar as causas infecciosas (sífilis), doenças auto-imunes (lúpus, artrite reumatóide, espondilite anquilosante), e pós traumáticas;
- Pode acometer um ou os dois olhos simultaneamente;
- Muitas vezes são confundidas com conjuntivite;
- Os principais sinais e sintomas são: olho vermelho, dor, sensibilidade aumentada a luz, lacrimejamento e baixa de visão;
- Diferente das conjuntivites o olho não apresenta secreção e prurido intenso, a principal queixa é a dor e a fotofobia;
Uveítes Intermediárias
- Acometem primariamente a pars plana;
- A doença pode não ter uma causa definida, mas é importante descartar as causas infecciosas, granulomatosas e doenças auto-imunes;
- Pode acometer um ou os dois olhos simultaneamente;
- Cursam com baixa de visão e inflamação ocular;
Uveítes Posteriores
- Acometem a coroide, podendo comprometer o nervo óptico e a retina;
- A principal causa de uveíte posterior é a toxoplasmose, mas outras doenças infecciosas (sífilis, bartonela, HIV), granulomatosas (tuberculose e sarcoidose) e auto-imunes precisam ser descartadas. As causas idiopáticas também devem ser lembradas;
- Os principais sinais e sintomas são dor ocular, baixa acuidade visual e embaçamento difuso.
Diagnóstico de Uveítes
O diagnóstico das uveítes é feito através do exame oftalmológico e sistêmico. É muito importante que seja realizada a diferença entre conjuntivite e uveíte anterior, pois as uveítes necessitam de investigação e de tratamento diferenciado. Na investigação diagnóstica, é importante descartar causas infecciosas como sífilis, tuberculose, HIV e toxoplasmose. As doenças auto-imunes como Lupus, artrite reumatoide, espondilite anquilosante e doenças inflamatórias intestinais devem sempre ser descartadas.
O tratamento varia de acordo com o tipo de uveíte e sua etiologia. Na maioria das uveítes anteriores o uso de colírios de corticoide auxiliam na redução da inflamação e na melhora do quadro. Mas o diagnóstico etiológico correto é o que irá guiar o tratamento. Nos casos infecciosos e de doenças auto-imunes, o tratamento sistêmico deve ser realizado como forma de controlar a doença de base. O reumatologista atua de forma conjunta ao oftalmologista nesses casos.
Ficou com alguma dúvida? Conhece alguém com Uveíte? Fale com a gente!
Dra Nathália Corbelli Roberti- CRM 165234
Especialista em Retina e Vítreo
Tel:(11) 94628 2250
Av. Paulista 91, conjunto 104/105. Bela Vista, São Paulo.
