Minha consulta oftalmológica: que exames preciso?

O exame oftalmológico atualmente é realizado com auxílio de diversos aparelhos modernos para o estudo ocular individualizado. Ele é composto por algumas etapas semelhantes em todos os pacientes.

Avaliação da acuidade visual: através desse exame é avaliada a quantidade de visão que o paciente possui. É importante no entendimento de algumas queixas do paciente e na detecção inicial de doenças.
Refração: exame que detecta o “grau” dos óculos, através dele é possível detectar a presença de distúrbios de refração, como a miopia, hipermetropia, astigmatismo e presbiopia. O aparelho utilizado é o greens, onde o paciente irá referir qual a lente que proporciona a melhor visão.
Biomicroscopia: realizado através da lâmpada de fenda, com o paciente apoiando o queixo e a testa, esse exame é um dos principais da consulta básica. Através dele, é feita a avaliação do segmento anterior, incluindo a observação de estruturas como as pálpebras, conjuntiva, córnea, íris, cristalino e câmera anterior. Utilizado para a detecção de conjuntivite, lesões corneanas, uveítes, catarata e outras patologias.
Tonometria de aplanação: Através do tonômetro, é possível avaliar a pressão intraocular, também chamada PIO. O aparelho encosta levemente sobre a córnea e através de sua aplanação, o valor da pressão é medido. Esse exame é importante para todos os pacientes, mas principalmente para aqueles com glaucoma.
Mapeamento de Retina: realizado com o oftalmoscópio indireto, ou capacete, e auxílio de uma lente, é possível avaliar o nervo óptico, os vasos retinianos e a retina até a periferia. Importante na detecção inicial de alterações no nervo óptico e da retina, permitindo diagnóstico de várias doenças, incluindo glaucoma, uveítes e retinopatias. Exame feito sob dilatação das pupilas.

De acordo com as alterações encontradas nesses exames iniciais, vários outros podem ser realizados de acordo com a necessidade de investigação. Citaremos os mais comuns.

Paquimetria: através da paquimetria, a espessura da córnea pode ser medida. Muito utilizado em pacientes que programam realizar cirurgia refrativa e naqueles com suspeita de glaucoma.
Campo Visual: exame muito utilizado e de grande importância em doenças neurológicas, retinianas e para o diagnóstico e seguimento do glaucoma. Avalia o campo de visão do paciente, com detecção de possíveis perdas.
Topografia: avalia o mapa de curvatura da córnea, demonstrando a ceratometria em cada região. Importante na avaliação de pacientes em programação de cirurgia refrativa e naqueles com irregularidade corneana, como nos casos de ceratocone.
Retinografia: documenta a foto do fundo do olho, muito útil para futuras comparações da evolução de algumas doenças.
Angiofluoresceinografia (AGF): nesse exame, o contraste fluoresceína é injetado intravenoso, para que seja observado o padrão de enchimento dos vasos retinianos e da coróide, ajudando na detecção de doenças e no diagnóstico diferencial delas.
Tomografia de Coerência Óptica (OCT): O OCT é um exame utilizado nas doenças retinianas para avaliação da mácula e de sua anatomia. Com ele é possível detectar alterações precoces na estrutura das camadas retinianas. Alguns exemplos de doenças em que o OCT está indicado são: membrana epirretiniana, edema macular, membrana neovascular e buraco de mácula.